【별지 제1호】
경기콘텐츠진흥원 노동이사 후보 선거 후보자 등록 신청서
성 명	김 청 렴(金靑廉)
소속부서	◯◯부서	직 급	○급
근무이력	근 무 기 간	근 무 부 서
	2005. 2. 1. ~ 2008. 4. 30.	○○부서 책임매니저
	2008. 5. 1. ~ 2017.12. 31.	○○부서 매니저
위와 같이 경기콘텐츠진흥원 노동이사 후보 선거 후보자 등록을 신청합니다. 2021년 ○ 월 ○ 일 입후보자 : 김 청 렴 (인) 경기콘텐츠진흥원 선거관리위원회위원장 귀하
구비서류	1. 입후보자 추천서(별첨 양식) 1부 2. 직무수행계획서 1부 3. 결격사유확인서 1부 4. 개인정보수집·이용 동의서 1부 5. 재직증명서 1부 6. 선거유인물 1부

【별지 제2호】

경기콘텐츠진흥원 노동이사 후보 선거 입 후 보 자 추 천 서 □ 노동이사 후보 선거 입후보자 : 소속 ○○부서 성명 김 ○ ○ 상기인을 경기콘텐츠진흥원 노동이사 후보 선거 입후보자로 다음과 같이 추천합니다. 2021년 ○ 월 ○ 일 경기콘텐츠진흥원 선거관리위원회위원장 귀하
연 번	소속부서	직 급	성 명	서 명
1	○○부서	○급	홍길동	홍길동
2	○○부서	○급	전우치	전우치
3	○○부서	○급	홍경래	홍경래
4	○○부서	○급	장길산	장길산
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【별지 제3호】

직 무 수 행 계 획 서

성 명		생년월일
■ 입사 후 주요업무 추진실적 요약
■ 직무수행계획
※ 직무수행 계획의 타당성과 노동이사로서의 포부 및 비전, 리더십, 가치관 및 윤리관 등이 포함되도록 작성 ※ A4용지 3매 이내 분량으로 작성 < 예 시 > 1. 추진방침 □ ○ 2. 추진전략 □ ○ 3. 추진방법 □ ○ 4. 기대효과 □ ○ 5. 기타사항 □ ○

【별지 제4호】

결 격 사 유 확 인 서

○ 성        명 :

○ 주민등록번호 :            -

상기 본인은 다음 지방자치단체 출자․출연 기관의 운영에 관한 법률 제10조 및 재단 정관 제13조에 의한 결격사유를 확인하였으며 해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

○ 지방자치단체 출자․출연 기관의 운영에 관한 법률 제10조(임원의 결격 사유)와 재단 정관 제13조(임원의 자격제한)의 각 호의 1에 해당사항이 없음.

1. 미성년자

2. 피성년후견인

3. 피한정후견인

4. 파산자로서 복권되지 아니한 자

5. 금고(禁錮) 이상의 실형을 선고받고, 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 3년이 경과되지 아니한 자

6. 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 횡령과 배임의 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자

7. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 자

2021년      월     일

지원자 :                (서명)

경기콘텐츠진흥원 선거관리위원회위원장 귀중

【별지 제5호】

개인정보 수집·이용 동의서
개인정보 이용목적	경기콘텐츠진흥원 노동이사(비상임) 채용 및 관리
수집 정보	(개인정보)성명, 주소, 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일주소, 생년월일 (민감정보)직무수행계획서, 재직증명서 등
개인정보 이용기간	경기콘텐츠진흥원 노동이사(비상임) 공개모집 전형 기간 ※ 임용자의 경우 별도로 함.
동의거부	개인정보 제공동의를 거부할 권리가 있음. 다만, 동의를 거부할 경우 채용전형 응시불가
본인은 경기콘텐츠진흥원에서 시행하는 공개모집에 응시함에 있어「개인정보보호법」제15조의 규정에 따라 상기 개인정보 및 응시원서 상에 경력사항 등을 제공하는데 동의합니다.
2021. . . 성 명 : (서명)
경기콘텐츠진흥원 선거관리위원회위원장 귀하

【참 고】

선 거 유 인 물 (예 시)

경기콘텐츠진흥원 노동이사 선거 입후보자

기 호 0 번 (선관위 작성)	성 명 : 소 속 :	( 사 진 )
※ 정견, 경력, 직무수행계획 등 기타 홍보에 필요한 사항을 자유로이 게재 ※ 유인물 형태는 종이 유인물로 한정함 ※ 벽보의 경우 가로 52cm × 세로 76㎝ 이내로 함
경기콘텐츠진흥원 선거관리위원회 위원장 ( 인 )