접수번호	2023년	NO.
광명업사이클아트센터 가상오피스 지원 신청서

1. 신청자(대표자) 정보

성 명		생년월일			이메일
주민등록상 주소지					휴대전화
주 요 경 력	근무기간, 사업기간(연월)		근무처, 기업명		업종(품목)	최종직위(담당업무)

2. 창업(예정) 기업 현황  ※ 예비창업자는 예정(계획) 기준으로 작성, 해당사항 없을 시 “해당사항 없음”으로 기재

기업 유형	□ 예비창업자 □ 개인사업자 ※ 해당 사항에 체크, 법인은 지원신청 불가
업체명				사업자등록번호
개업일자				업태/업종
주요 사업내용	제품·서비스명
	제품·서비스소개
	사업추진단계	□ 아이디어 □ 시제품제작 □ 제품양산 □ 유통·판매
	주요목표시장	□ B2B □ B2C □ B2G		산업군
	고객특성/규모	성별	□ 무관 □ 남성 □ 여성
		특징
본사 주소
사업장 주소
사무실 전화				팩 스
홈페이지				상시근로자 수
<사업 관련 전문자격증 및 지식재산권 보유, 대외기관 인증 및 수상, 창업연수 참여 실적>
년 월	내 용

3. 주요 인력 현황

직위	성명	입사 년월	전공 / 업무분야 / 주요경력	자격증 / 발행기관

※ 심사위원이 필요하다고 판단할 시, 기재한 경력에 대한 증빙서류를 요구할 수 있으며 공식적인 서류(경력증명서, 건강보험자격득실확인서 등) 상으로 증빙 불가한 경력은 인정되지 않을 수 있음

4. 매출 현황 ※ 예비창업자는  “해당사항 없음”으로 기재

(단위 : 천원)
매 출 실 적 및 추 정 매 출 액
구 분	2021년 매출액		2022년 매출액		2023년 상반기 매출액		2023년 하반기 매출액
매출액	국내		국내		국내		국내
	수출		수출		수출		수출
	합계		합계		합계		합계
주요거래

5. 사업 추진계획  (자유롭게 기재하되 구체적으로 작성, 최대 2페이지 이내)

제품(서비스)의 주요내용	(제품의 특성 및 핵심기술, 기술개발 내용 및 과정, 생산 공정도 등)
시 장 분 석	(시장규모, 주요 수요처, 동업종 경쟁상황, 경쟁업체 현황 등)
기술 및 품질경쟁력	(국내외 경쟁사 제품과의 기술, 품질, 가격 비교 등)
생산(판매) 추진계획	(개발완료 및 제품화 시기, 설비도입 및 양산착수, 판매, 마케팅 등의 계획)

6. 신청 동기   (자유롭게 기재하되 구체적으로 작성, 최대 1페이지 이내)

신청 동기	가상오피스 지원사업에 신청하게 된 동기
지원 필요성	광명업사이클아트센터 운영 비전과의 부합성 ※ 운영 비전 : 별첨3 자료 참조

위와 같이 「광명업사이클아트센터 2023년 가상오피스 지원사업」을 신청합니다.

20   년      월      일

신청인(대표자)                      (서명 또는 날인)

광명시장 귀하

개인(기업)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

광명시는 ｢개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용 목적

○ 광명시 광명업사이클아트센터 가상오피스 지원, 평가 및 사업 운영·관리를 위한 최소 정보의 수집과 이용

□ 수집·이용할 항목

○ 필수 항목 : 개인 식별정보(성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, e-mail, 과거 근무처 및 학력, 경력사항 등)

○ 기타 항목 : 기업 정보 및 기업 운영 사항(매출, 주소지, 운영 계획 등)

□ 보유ㆍ이용기간

○ 위 개인(기업)정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 사업 종료일 후에는 향후 정부 지원 사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유ㆍ이용되며 기간은 3년입니다.[공공기록물 관리에 관한 법률 시행령 제26조 1항 별표1]

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(기업)정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 본 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 동의하지 않으시는 경우 본 지원 사업에 신청이 불가합니다.

위와 같이 귀하의 고유 식별정보 및 기업 항목의 개인(기업)정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의하십니까?

( □동의함    □동의하지 않음 )

20   년     월     일

신청자(대표자)명 :                 □

별첨		광명업사이클아트센터 운영 비전 및 심사평가 기준표

* 별첨은 참고자료이므로 접수 시 제출하지 않으셔도 됩니다

□ 광명업사이클아트센터 운영 비전 및 사업 범위

비 전		에코디자인과 콘텐츠산업의 융합으로 미래 가치를 창출하는 에코 비즈니스 플랫폼 (Eco Business Platform)
□		· 콘텐츠와 디자인, 시민이 공감하는 문화 (문화) · 자원과 인재, 산업, 시장을 연결 (산업의 융합) · 분야 간 융ㆍ복합, 친환경, 사회적 가치 등 미래가치 창출 (미래가치) · 창업, 지역기업 협력, 일자리 창출 등 비즈니스 가치 지향 (Platform)
미 션		문화콘텐츠와 창업으로 환경에 대한 시민의 인식과 행동 변화 창출
□		□ 시민이 공감하는 에코디자인·콘텐츠 발굴 및 확산 □ 환경 보전 등 사회적 가치를 창출하는 문화산업 저변 확대 □ 지역 자원의 연결ㆍ연계가 강화된 창업 생태계 구축
사업범위		에코 디자인 및 콘텐츠 (Eco Design & Contents)

□ 광명업사이클아트센터 가상오피스 심사 평가 기준표

평가항목(배점)	평가내용
지원필요성(40)	지원 동기 및 필요성
	광명업사이클아트센터 운영 비전과의 부합성
성장전망(30)	대표자 전문성 및 보유 인력 현황
	매출 현황 등 수행실적
사업계획(30)	사업 계획의 구체성과 독창성, 실현가능성
	광명시 지역사회 공헌도 및 파급력
	시장성(제품, 시장, 기술현황 등)과 마케팅 계획

※ 우대사항(최대 9점)

1. 대표자 또는 상시 근로자 1인 이상 광명시민인 경우(가산점 5점)

2. 환경표지제도, 환경성적표지제도, GR 마크, 녹색건축인증, 녹색기업 등 정부 친환경 인증을 받은 제품 및 기업(가점 4점)

※ 광명시는 평가위원회를 통하여 본 계약의 목적에 부합하지 않는 지원제외 업종을 정하여 평가할 수 있음

- 지원제외 업종의 예 : 불건전 영상‧게임 관련, 도박‧주류‧담배 관련, 공공행정, 국방‧사회보장 행정, 국제 및 외국기관 등