평가·심의 전문인력 등록 신청서

※ 전문가 등록시 안내사항

1. 분류는 최대 2개까지 등록 신청이 가능합니다.

2. 증빙사항(경력, 학력)은 증명서 혹은 ‘양식2’ 확인 서약서를 반드시 첨부하여야 합니다.

3. 전문가 확정은 내·외부 자격검증 절차 완료시 이메일 안내해 드립니다.

1. 기본정보

성 명		생년월일
아 이 디	※ 기관 홈페이지 회원 아이디를 작성, www.gcon.or.kr
추 천 인	※ 경기콘텐츠진흥원 추천 등록인 경우에 한해 작성

2. 인적사항

직 장 명		부 서 명
직 위		담당업무
직장주소
직장전화		휴 대 폰
이 메 일

3. 전문분야 * 전문분야 최대 2개까지 작성

1차분류		2차분류

4. 경력사항(증빙) * 주요 경력사항 최대 5개까지 작성

재직기간	0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일
직 장 명		부 서 명
직 위		담당업무
재직기간	0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일
직 장 명		부 서 명
직 위		담당업무
재직기간	0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일
직 장 명		부 서 명
직 위		담당업무
재직기간	0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일
직 장 명		부 서 명
직 위		담당업무
재직기간	0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일
직 장 명		부 서 명
직 위		담당업무

5. 학력사항(증빙) * 주요 학력사항 최소 1개~최대 3개까지 선택

학 위		졸업년월
학 교 명		학 과 명
세부전공		취득국가

년     월      일

소    속 :

직    위 :

성    명 :                       (인)

(재)경기콘텐츠진흥원장 귀하