접수번호	2018-06-

2018년 1차

G-NEXT/ggc 신규 입주사 모집

공간사용형태	□ 본사 공간사용	□ 지사 공간사용
주요 콘텐츠	콘텐츠명 (디바이스, 장르) ex> 배틀그라운드 (PC/모바일, TPS)

□ 회사 개요

회사명 (or 프로젝트명, 그룹명)					대표자	성 명
						HP
블로그/홈페이지						Tel
사업자등록번호						E-Mail
대표자 거주지
담당자	성명		HP				E-Mail

구성원 수	총 ㅇㅇ 명	공간지원 희망인원	ㅇㅇ 명 (4인실)
인력 구성	계 : 명(직군별로 분류하여 구분 표기 ex. 디자이너 00명, 개발자 00명)

자본금(원)		매출액(원)

년	월	대표자 주요 경력
		ㅇㅇ 학교 졸업
		ㅇㅇㅇ 콘텐츠 개발

위의 내용이 사실임을 확인하며, G-NEXT/ggc에 공간지원을 신청합니다.

20    년     월     일               신청인(대표)             (인 또는 서명)

경기콘텐츠진흥원 귀중

1. 사업 소개

창업 배경

-창업의지, 사업추진능력, 창업준비 상황 등을 기재

사업의 목표

-사업화 목표, 창업기업의 목표 및 기본경영전략 등을 구체적으로 기재

사업의 기대효과

-입주 후 예상 매출액 등 계량적 성과 중심으로 기술

사업 내용

-창업 후 진행한 사업 내용(주요 콘텐츠) 중심으로 개조식으로 기술

-콘텐츠 이미지 용량 줄여서 반드시 삽입

입주 이후 수행할 사업 내용

-경기콘텐츠진흥원 입주 후 수행할 사업 내용 중심으로 기술

-사업내용(콘텐츠) 이미지 용량 줄여서 삽입

-사업 내용(콘텐츠)의 차별성 및 경쟁력 중심으로 기술

향후 추진계획(공간지원 확정 후 주요추진 계획과 직원채용 계획 등)
일정	내용
ex) YYYY-MM

주요성과

-벤처기업확인서, 유망중소기업지정확인서, 훈․포상, 지적재산권 보유 현황 등 업체 주요 계량적 성과 기재

※ 기재한 내용에 대한 입증자료는 반드시 스캔하여 파일로 저장매체에 수록하여 제출 필요

2. 대표 소개

인적 사항
성명(한글)				성명(영문)
생년월일	ex) YYYY-MM-DD
연락처	휴대폰
	e-mail
	집주소		ex) OO시 OO구 까지만
학력 사항(최근 순)
학교명		전공		재학기간		상태
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM
경력 사항(최근 순)
근무처		직위		재직기간		담당업무
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM
특기사항 (단체활동, 수상 등)

3. 팀원 소개(상주 근무인력에 맞춰 추가 기입)

※ 최소 상주 근무인력을 1인 이상 유지하여야 하며, 상주 근무인력 기준에 대한 미달여부와 공간 이용현황(출근)을 연장 평가에 반영함

직원1
성명(한글)				성명(영문)
직위				담당업무
연락처	휴대폰
	e-mail
	집주소		ex) OO시 OO구 까지만
학력 사항(최근 순)
학교명		전공		재학기간		상태
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM
경력 사항(최근 순)
근무처		직위		재직기간		담당업무
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM

직원2
성명(한글)				성명(영문)
직위				담당업무
연락처	휴대폰
	e-mail
	집주소		ex) OO시 OO구 까지만
학력 사항(최근 순)
학교명		전공		재학기간		상태
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM
경력 사항(최근 순)
근무처		직위		재직기간		담당업무
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM

직원3
성명(한글)				성명(영문)
직위				담당업무
연락처	휴대폰
	e-mail
	집주소		ex) OO시 OO구 까지만
학력 사항(최근 순)
학교명		전공		재학기간		상태
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM
경력 사항(최근 순)
근무처		직위		재직기간		담당업무
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM

직원4
성명(한글)				성명(영문)
직위				담당업무
연락처	휴대폰
	e-mail
	집주소		ex) OO시 OO구 까지만
학력 사항(최근 순)
학교명		전공		재학기간		상태
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM
경력 사항(최근 순)
근무처		직위		재직기간		담당업무
				ex) YYYY-MM ~ YYYY-MM

개인정보 수집･이용･제공 동의서

기업명	성명	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부

본인은 경기콘텐츠진흥원(이하 ‘진흥원’)의 “G-NEXT/ggc 공간지원신청”과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- 수집된 개인정보는 경기콘텐츠진흥원에서 진행하는 공간지원 신청의 평가 등을 위해서만 사용되며 수집 목적 외에 어떠한 용도로도 사용되지 않음

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 이름, 전화번호, 주소, 이메일, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등)

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 사업종료 후 5년까지

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 공간지원 자격 검토, 운영지원 등이 불가능하므로

사업신청이 완료되지 않음

20    년     월     일