게임창조오디션 후속지원 프로그램 신청서

1. 기본사항

게임명(한글/영문)	게임창조오디션에 출품하여 선정된 프로젝트만 해당
참가프로그램명	제O회 게임창조오디션
순위 및 팀명	O위 또는 본선진출(TOP10)
경기콘텐츠진흥원 지원사업수혜내역	지원받은 내용 작성 또는 없음 - 게임창조오디션 관련 지원사업 중 오디션 선발 프로젝트로 인한 수혜내역에 한함 - ex. 개발지원금, 입주, QA, 사운드, 번역, 마케팅

2. 지원신청 내역

신청분야	신청분야		QA, 사운드, 번역, 마케팅 중 선택(다중선택 가능) ※ 전년도 지원받은 분야 중복신청 가능
게임소개 (3줄 이내)
장르/플랫폼	RPG / IOS
개발완료/출시일	yyyy / mm ※ yyyy/mm 출시 (예정)
출시상황	국내	※ 작성방법 : 마켓 /출시일 /누적다운로드수/ 누적매출액 (작성예시) 안드로이드 / 2016.3.4. / 약 2만 다운로드 / OO백만원
	해외	※ 작성방법 : 마켓 /출시일 /누적다운로드수/ 누적매출액 (작성예시) iOS / 2016.3.4. / 약 2만 다운로드 / OO백만원
퍼블리셔 계약체결 현황	(작성예시) 퍼블리셔명 / 계약금액 / 주요 내용
기타 성과

3. 신청자 정보

기업(팀)명		대표자명
신청자명		Tel.
		E-mail

4. 개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 경기콘텐츠진흥원(이하 ‘진흥원’)의 ‘2018년 게임창조오디션/경기게임아카데미 후속지원 프로그램’과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

▶ [필수] 개인정보 수집 · 이용 동의

가. 수집･이용･제공 목적

- 진흥원이 수행하는 ‘2018년 게임창조오디션/경기게임아카데미 후속지원 프로그램’에 따른 신청서 접수를 위해 최소정보를 수집

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 참가업체명, 대표자명

- 담당자 성명, 연락처, 전자우편

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 이용목적 달성시까지

▶ [선택] 개인정보 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는 자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적
타정부기관 및 지방자치단체, 공공기관, 과업수행업체	회사명, 성명, 연락처, 전자우편	본 지원사업 운영 및 결과보고, 고객만족도조사, 청렴도조사 관련

※ 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 필수사항 거부 시 참가지원 접수 불가

※ 본 지원신청서에 정보를 제공하는 인력 모두의 동의 여부 기재

소속

성명

직위

동의여부

서명

□ (필수)동의 / □ 거부

□ (선택)동의 / □ 거부

□ (필수)동의 / □ 거부

□ (선택)동의 / □ 거부

2018년     월      일

신청자(팀)	(인)

재단법인 경기콘텐츠진흥원 귀하