【필수서식 2-1]

2019 경기 해외진출 IP-법률컨설팅 지원사업

IP보호 컨설팅 신청서

신 청 사 정 보	회 사 명			대 표 자
	소 재 지
	사업자등록번호			설립년도
	사업분야			대표콘텐츠
	2018년 매출액			2018년 수출액
담 당 자 정 보	성 명			부서/직책
	연락처			이 메 일
콘 텐 츠 정 보	콘텐츠명(1종)			장 르
	국내출원여부	출원완료( )		출원준비중( )		미출원( )
	국내출원번호
진출 희망국가	희망국가	1순위		희망산업분야
		2순위
		3순위
컨설팅 필요사항	해외등록 희망 지식재산권 분야	저작권( )		디자인권( )	상표권( )
	기타(기재요망)
선호 상담방법	대면상담( )	이메일상담( )		전화상담( )	기타(기재요망) ( )
중복여부 확인서약	당사는 동일 건으로 타 기관을 통해 법률서비스를 제공받은 사실이 없고, 추후 이 사실이 거짓으로 판명될 경우 지원금을 반환할 것을 서약합니다(자필작성)
조사수행 제출서약	당사는 본 지원사업를 통해 법률 컨설팅을 받을 경우, 종료 후 사후평가(성과 및 만족도조사)를 성실히 이행할 것을 서약합니다(자필작성)
당사는 본 지원 사업에 참가하며 상기내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2019년 월 일 신청인(대표) : (인) (재)경기콘텐츠진흥원장 귀하