	경기콘텐츠진흥원 원장 지원서

경기콘텐츠진흥원 임원추천위원회

사 진 (3.5cmX4.5cm) 최근 6개월 이내 촬영				인 적 사 항	성명			한 글				생년월일		년 월 일생 세 (만 세)
								한 자				보훈․장애대상		o 보훈대상: 유 무 - 보훈번호 : o 장애등급: 등급
								영 문				연락처		o 휴대폰 : o 비상연락처 : o 이메일 :
현주소
병역 사항	부터 (년.월)	까지 (년.월)		군 별						병 과		계 급			군 번		제대구분
	미필사유 :
학력사항	학교명					부터			까지		전공		부전공			소재지		학위 여부
	고등학교					00.00.00.			00.00.00
	대학/대학교
	대학교/대학원
	저서 및 학위 논문
경력사항	부터 (년.월.일)		까지 (년.월.일)				근무기간			기 관 명			직위		담당업무

※ 작성내용이 많을 시 다음 장에 작성하셔도 됩니다.

2019년    월    일

지원자 성명 :  ○  ○  ○ (서명생략)

자 기 소 개 서

성 명		생년월일
※ 아래 항목을 포함하여 자유롭게 기술해주십시오. 작성 내용이 많을 시 다음 장에 작성하셔도 됩니다. ○ 지원동기 ○ 관련 분야의 지식·전문성과 과거 경력과 경험 등 ○ 향후 비전

성 명		생년월일
※ 직무수행 계획의 타당성과 비전 제시, 조직관리 능력, 전문성과 윤리성 등이 포함되도록 작성해주십시오. ※ A4용지 5매 이내 분량으로 작성

직 무 수 행 계 획 서

【개인(신용)정보 수집․이용 동의서】

1. 개인(신용)정보의 수집･이용에 관한 사항

본 계약과 관련하여 귀사가 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조 및 제22조,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 및 제33조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는데 동의합니다.

■ 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

◦ 입사지원 행정 처리 및 입사자 채용업무

◦ 입사지원자 중 최종 입사자의 경우 근로계약의 체결 및 유지와 경력증명서 발급 및 입사 후 인력관리, 업무 분배, 기본급·제수당·의료보험·휴가와 같은 복지 관련 사항의 처리 등 직원 관리의 효율성 유지·제고

□ 수집·이용할 개인(신용)정보의 내용

◦ 개인식별정보 (증명사진, 성명, 주민등록번호, 출생지, 본적, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소 등)

◦ 학력사항 (재학기간, 학교, 전공, 졸업여부 등)

◦ 경력사항 (근무기간, 근무처, 직위, 담당업무 등)

◦ 병역사항 (군별, 병과, 계급, 제대여부, 복무기간, 미필사유 등)

◦ 가족사항 (가족관계, 성명, 연령, 학력, 직업, 근무처, 직위, 거주지 등)

◦ 기타 사항 (주거환경, 재산사항, 혼인여부, 보훈대상여부, 자격․면허(취득일자, 종류), 외국어시험명·점수, 신장, 체중, 종교, 특기, 취미, 교내외 과외활동 등)

■ 개인(신용)정보의 보유․이용 기간

◦ 최종 입사자에 대하여는 수집․이용 동의일로부터 개인(신용)정보의 수집․이용 목적을 달성할 때까지

◦ 입사지원자 중 최종 입사자를 제외한 나머지 입사 미대상자에 대하여는 채용여부 결정시까지

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 입사지원신청에 대한 입사자 채용업무 과정에서 불이익을 받을 수 있음을 알려 드립니다.

20     년    월    일

입사지원자 :                 (인)(또는 서명)

2. 민감정보 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항

귀사가 입사지원신청 처리업무를 위하여 본인의 민감정보 및 고유식별정보를 처리(수집․이용)하기 위해서는 「개인정보보호법」 제23조 및 제24조 의하여 위의 개인(신용)정보에 대한 각 동의와 별도의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 본인의 민감정보 및 고유식별정보를 상기 1. 기재 목적으로 위와 같이 처리하는 것에 대해 동의합니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 입사지원신청에 대한 입사자 채용업무 과정에서 불이익을 받을 수 있음을 알려드립니다.

20    년    월    일

입사지원자 :              (인)(또는 서명)

결 격 사 유   확 인 서

○ 성        명 :

○ 주민등록번호 :            -

본인은 다음 지방자치단체 출자․출연 기관의 운영에 관한 법률 제10조에 의한 결격사유를 확인하였으며 해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

○ 지방자치단체 출자․출연 기관의 운영에 관한 법률 제10조(임원의 결격 사유 등)의 각 호의 1에 해당사항이 없음.

1. 피성년후견인 또는 피한정후견인

2. 파산선고를 받고 복권(復權)되지 아니한 사람

3. 금고(禁錮) 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 그 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

4. 법원의 판결에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람

5.「형법」제355조 및 제356조에 규정된 횡령과 배임의 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

2019년      월     일

지원자 :                (서명)

경기콘텐츠진흥원 임원추천위원회 위원장 귀중